【案例分析題】患者女性，62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫，在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效，且癥狀漸加重，伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。．病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查：體溫36．4℃，血壓130／70mmHg，Hb87g／L，F(xiàn)T（1．08pmol／L）、FT（2．97pmol／L）均降低，TSH（7.60mU／L）增高。診斷首先應考慮（）