單項(xiàng)選擇題男,45歲,活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化泫患者最可能的診斷是()
A.皮肌炎并肺纖維化
B.支氣管炎
C.風(fēng)濕性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
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1.單項(xiàng)選擇題男,45歲,活動(dòng)時(shí)氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U,肌酸激酶100U,醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化如果開始給予強(qiáng)的松龍40mg/d,皮膚、肌力、呼吸等有所改善,繼續(xù)治療應(yīng)采取的方法是()
A.強(qiáng)的松龍逐漸減量,加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)強(qiáng)的松龍40mg/d治療一段時(shí)間
C.強(qiáng)的松龍逐漸減量
D.停用強(qiáng)的松龍
E.停用強(qiáng)的松龍,改用免疫抑制劑
2.單項(xiàng)選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實(shí)驗(yàn)室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細(xì)胞20個(gè)/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結(jié)節(jié)浸潤診斷上述疾病的依據(jù)()
A.鼻咽部潰瘍
B.鏡下血尿
C.C-ANCA(+)
D.胸部X線所見
E.以上均是
3.單項(xiàng)選擇題男性48歲,發(fā)熱3月伴鼻塞、鼻咽部潰瘍、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,實(shí)驗(yàn)室檢查:C-ANCA(+)、血常規(guī):WBC:12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常規(guī)見紅細(xì)胞20個(gè)/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X線片示:中下肺野結(jié)節(jié)浸潤治療首選的免疫抑制劑是()
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)孢素
E.糖皮質(zhì)激素
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛,搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。本例的可能性診斷()
A.變應(yīng)性肉芽腫血管炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.Wegener肉芽腫
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無高血壓病史。體檢:顳部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛,搏動(dòng)減弱。頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn)。該病的典型病理表現(xiàn)為()
A.動(dòng)脈肉芽腫增生性炎癥,多形核細(xì)胞浸潤為主
B.血管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見血管周圍有免疫復(fù)合物沉著
最新試題
最有效的治療措施為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該種毒物中毒的搶救關(guān)鍵為()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
經(jīng)檢查患者碳氧血紅蛋白明顯增高,下面哪些治療是合理的()
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檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)為()
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患者診斷為()
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