單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是()
A.限局型
B.重疊型
C.彌漫型
D.單一型
E.混合型
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1.單項選擇題女性,56歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g幾,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。確定診斷的免疫學指標是()
A.ANA
B.抗SSA抗體
C.血清Cs
D.抗RNP抗體
E.抗Scl-70抗體
2.單項選擇題女性,56歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g幾,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性。當病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、眼底出血時應考慮()
A.急性腎衰
B.硬皮病腎危象
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.惡性高血壓
E.IgA腎病
3.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體:雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heberden結節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯。此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
4.單項選擇題女性,55歲,雙手指關節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體:雙手遠指關節(jié)骨性肥大,可見Heberden結節(jié),右膝關節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯。此患者考慮診斷為()
A.類風濕關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.Reiter’s綜合征
E.反應性關節(jié)炎
5.單項選擇題女性,35歲,人工流產后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月,伴晨僵約1小時左右,對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關節(jié)(MCP)、2~4近端指間關節(jié)(17IP)腫脹,壓痛明顯,X線示關節(jié)間隙正常,雙手骨質疏松,可見小囊性破壞樣改變。下列哪項指標最有利于判斷病情的活動性()
A.抗核抗體
B.ASO
C.C3、C4
D.類風濕因子
E.WBC