男性,55歲。脾切除術(shù)后2天,患者使用呼吸機輔助呼吸,輸液12000ml,24小時尿量300ml,腹腔引流管引流出淡血性液3500ml。T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。血常規(guī)Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L。腹部高度膨隆,腹膜刺激征(+),膀胱測壓為31mmHg。目前最緊迫的處理措施是()
A.控制輸液的量和速度
B.利尿,保護腎功能
C.抗感染治療
D.立即剖腹探查
E.立即胃腸減壓
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A.教會患者正確的咳嗽和咳痰方法
B.交叉合血,備紅細胞800ml
C.術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸
D.不必預(yù)防性使用抗生素
E.安裝臨時心臟起搏器
男性,33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血氣胸。行開胸肺修補術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第二天神志淡漠,呼吸道分泌物較多,不能咳出。查體:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血氣分析示PaO260mmHg,SpO290%。正確的處理方法是()
A.加強咳嗽,注意翻身拍背
B.立即氣管切開
C.氣管插管后呼吸機輔助呼吸
D.靜脈使用祛痰劑
E.霧化吸入
男性,45歲。因墜落致左側(cè)腰部傷后2小時入院。經(jīng)檢查診斷為脾破裂,急診行脾切除術(shù)。術(shù)后3天查體:T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,血常規(guī):Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L,考慮為()
A.腹腔感染
B.脾功能減退
C.高凝狀態(tài)
D.免疫功能障礙
E.脾切除術(shù)后正常反應(yīng)
A.急性大面積心肌梗死
B.急性大面積腦梗死
C.急性肺梗死
D.急性顱內(nèi)出血
E.阿-斯綜合征發(fā)作
A.立即輸液
B.立即導(dǎo)尿
C.立即將腸管和大網(wǎng)膜還納
D.立即用無菌敷料包扎保護傷口,并送手術(shù)室
E.立即在床旁局麻下縫合傷口
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女性,35歲。行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后3天,出現(xiàn)切口輕微紅腫,無滲出,體溫正常,血白細胞計數(shù)正常,考慮切口紅腫的原因是()
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男性,59歲。因右下腹疼痛15天入院。查體:右下腹捫及包塊約10cm×8cm大小,壓痛。診斷:闌尾周圍膿腫,手術(shù)切開引流出100ml有惡臭的膿液。考慮感染的致病菌為()