多項選擇題病歷摘要:某女,38歲,在農田勞作時不慎被稻草刺傷右眼,當晚即開始不適,伴有畏光流淚及視力下降,自行點用氯霉素眼藥水后,癥狀無明顯好轉。下列治療哪些不合適?()提示:病者最后經過治療后,眼部癥狀完全消失,在角膜中央有一個3mm大小的白色斑痕,視力檢查為0.1
A.繼續(xù)大量應用廣譜抗菌素
B.停用全身用藥,改為局部小量應用抗菌素
C.加用抗病毒藥,防止復發(fā)
D.應用一些營養(yǎng)類藥物
E.全身使用擴血管類藥
F.使用抗代謝類藥物,抑制新生血管長入
G.局部應用低濃度類固醇類藥物,以減輕水腫
H.應用射線照射治療
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,48歲,右眼不慎被鐵絲刺傷2小時,伴視力明顯下降。無頭痛眼痛癥狀,既往右眼無異常。眼科檢查:袖力:右眼:指數/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可見3mm長傷口,前房較淺,晶體前囊膜可見破口,部分混濁皮質溢出至前房,眼底不能看見。左眼部未見異常。緊急處理措施有哪些?()
A.清創(chuàng)縫合角膜創(chuàng)口
B.大劑量應用抗菌素預防眼內感染
C.病人絕對臥床休息
D.大劑量皮質類激素
E.局部大量注射尿激酶
F.白內障摘除術
G.白內障摘除聯合要工晶體植入術
H.眼內玻璃體切割術
2.單項選擇題病歷摘要:患者男性,48歲,右眼不慎被鐵絲刺傷2小時,伴視力明顯下降。無頭痛眼痛癥狀,既往右眼無異常。眼科檢查:袖力:右眼:指數/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可見3mm長傷口,前房較淺,晶體前囊膜可見破口,部分混濁皮質溢出至前房,眼底不能看見。左眼部未見異常。病人又出現哪種病變?()提示:病人一年后視力又明顯下降,眼部檢查:右眼視力為眼前指數,角膜可見小白色線狀混濁,前房未見異常,人工晶體正位,眼底看不清。
A.眼內炎
B.玻璃體混濁
C.后發(fā)性白內障
D.人工晶體移位
E.人工晶體混濁
F.眼底視網膜脫離
G.視神經病變
H.角膜白斑形成
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,48歲,右眼不慎被鐵絲刺傷2小時,伴視力明顯下降。無頭痛眼痛癥狀,既往右眼無異常。眼科檢查:袖力:右眼:指數/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可見3mm長傷口,前房較淺,晶體前囊膜可見破口,部分混濁皮質溢出至前房,眼底不能看見。左眼部未見異常。術后如何處理?()提示:病者眼部B超與X線檢查,右眼部未見視網膜脫離,眼內未見金屬異物,于局麻下行右眼角膜創(chuàng)口縫合術。
A.大劑量廣譜應用抗菌素
B.局部適當活動瞳孔
C.大劑量應用皮質類固醇
D.降血壓
E.密切觀察眼內壓與眼內感染情況
F.局部應用有效抗菌素與皮質激素
G.病人絕對臥床休息三個月
H.病人三個月后再考慮手術
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,48歲,右眼不慎被鐵絲刺傷2小時,伴視力明顯下降。無頭痛眼痛癥狀,既往右眼無異常。眼科檢查:袖力:右眼:指數/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可見3mm長傷口,前房較淺,晶體前囊膜可見破口,部分混濁皮質溢出至前房,眼底不能看見。左眼部未見異常。術后處理要注意哪些?()提示:病人一周后視力下降至光感,前房內見大量皮質涌出來,眼內壓亦升高,于是在局麻下行右眼白內障摘除聯合人工晶體植入術,術后視力達到0.8.。
A.眼內有否炎癥
B.人工晶體位置
C.眼內有無感染情況
D.病人視力有無改變
E.病人眼底變化
F.病人血壓變化
G.病者心電圖變化
H.病人眼內壓變化
I.病人色覺改變
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,48歲,右眼不慎被鐵絲刺傷2小時,伴視力明顯下降。無頭痛眼痛癥狀,既往右眼無異常。眼科檢查:袖力:右眼:指數/50cm,左眼:1.0,右眼混合充血,角膜上方可見3mm長傷口,前房較淺,晶體前囊膜可見破口,部分混濁皮質溢出至前房,眼底不能看見。左眼部未見異常。對于外傷性白內障,應如何處理品合適?()
A.盡可能早期作白內障摘除術
B.三個月至半年后再作處理
C.如皮質外滲較多或誘發(fā)眼內壓升高者,應盡可能早手術
D.盡可能以觀察為主
E.視力下降明顯者才手術
F.依據病人意思決定手術時間
G.眼部感染控制后,應盡可能早手術治療
H.如視力較好者,可不用管它