單項(xiàng)選擇題18歲男性,4天前有進(jìn)食不潔食物史,2天來(lái)發(fā)熱寒戰(zhàn)伴腹痛、腹瀉,每日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重。糞便常規(guī)檢查WBC20~25個(gè)/HP,RBC10~15個(gè)/HP,考慮其全身癥狀主要是由下列哪一項(xiàng)引起()

A.痢疾桿菌的外毒素
B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素
C.霍亂腸毒素
D.腸毒素
E.神經(jīng)毒素


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25歲萊大醫(yī)院女護(hù)士,因發(fā)熱2天,伴輕微干咳1天于2003年2月28日就診。查體:T39.5℃,R25次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,當(dāng)天X線胸片檢查:雙肺紋理增粗,余未見(jiàn)異常。經(jīng)抗菌藥物治療3天后,癥狀加重,出現(xiàn)氣促。查體:T39.5℃,P110次/分,BP100/65mmHg,R35次/分,右肺叩診實(shí)音,雙肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。復(fù)查X線胸片:右肺斑片狀浸潤(rùn)性陰影,左下肺斑片狀陰影。首先考慮哪種疾?。ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

3歲男孩,發(fā)熱流涕4天,皮疹2天,氣促1天。查體:T39℃,R35次/分,BP90/60mmHg,眼球結(jié)膜充血、畏光,咽充血,頭面部、頸部和軀干皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹,雙肺底可聞及少許濕啰音,心律齊,腹平軟。首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,45歲。12周前開(kāi)始腹瀉腹痛,膿血便,一日10余次,經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn),現(xiàn)因外傷入院。體檢:輕度貧血,黃疸陰性,肝脾未觸及,左下腹輕壓痛。大便常規(guī):紅細(xì)胞40個(gè)/HP,白細(xì)胞20個(gè)/HP,最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

33歲女性患者者,與4歲兒子一同居住,因發(fā)熱流涕3天,皮疹2天前來(lái)就診。查體:T39℃,R35次/分,BP90/60mmHg,雙側(cè)近第1臼齒頰黏膜上見(jiàn)0.5~1cm白色小點(diǎn),周?chē)屑t暈,互相融合,眼球結(jié)膜充血、畏光,咽充血,頭面部、頸部皮膚見(jiàn)淡紅色斑丘疹,軀干部皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)樣皮疹及紅色斑丘疹,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,心律齊,腹平軟。應(yīng)詢問(wèn)哪些病史,除了()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,25歲。平素體健,近1月余胸悶,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低熱,右胸痛、氣促、消瘦。查體:T37.9℃,R33次/分,P88次/分,右肺叩診實(shí)音,呼吸音弱。B超:右胸積液??紤]診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女.43歲。明顯黃疸與全身瘙癢2個(gè)月余,乏力,納差。體檢:皮膚、鞏膜中度黃染,皮膚可見(jiàn)抓痕,肝大,質(zhì)硬,輕度壓痛,化驗(yàn):ALT750U/L,AKP、γ-GT均明顯升高,T-Bill180μmol/L,AFP>25ng/ml,最符合哪種診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

45歲,女性。晚上獨(dú)自在家自制海鮮飯吃,深夜出現(xiàn)嘔吐,腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?,無(wú)伴里急后重。T37.7℃,P100次/分,BP85/55mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚干燥。查血常規(guī):WBC5×109/L,N70%,L30%,RBC155×109/L,Hb150g/L,糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

35歲某大醫(yī)院男醫(yī)生,在收治傳染性非典型肺炎(SARS)病區(qū)工作,出現(xiàn)發(fā)熱1天。查體:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,雙肺呼吸音粗。未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查:雙肺紋理增粗,余未見(jiàn)異常。患者應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查胸片()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

12歲男孩,近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前5周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下2cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及?;?yàn):肝功ALT660U/L,AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,抗-HAv-IgM陰性,HB-sAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgM陽(yáng)性,抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛6夭,伴腰痛,體溫在38~39.5℃之間。經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)效,近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)瘀點(diǎn)收入院。查體:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg,面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn),頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié),雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及?;?yàn):血常規(guī)WBC11×109/L,中性87%,血小板65×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),余無(wú)異常。24小時(shí)尿量900ml,考慮為腎綜合征出血,該臨床表現(xiàn)屬哪一階段()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題