男，60歲，咳喘30多年，加重10年，近因感冒終日氣喘不能平臥已1個月，1周來失眠、煩躁、時(shí)而恍惚來急診。體檢：雙瞳孔縮小，光反應(yīng)敏感，唇色發(fā)紺，呼吸無力，雙肺滿布濕性啰音，心音純整，130次／分，BP20／12kPa（150／90mmHg），血?dú)夥治鰌H值7．25，PaO24．0kPa（30mmHg），PaCO211kPa（82．5mmHg），HCO
38mmol／L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機(jī)械通氣，這對本病人酸堿平衡的影響，下列除了哪項(xiàng)外均常見到（）。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
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A.缺氧不嚴(yán)重，不必給氧
B.24小時(shí)之內(nèi)吸氧時(shí)間不少于19小時(shí)
C.高濃度持續(xù)給氧
D.必要時(shí)可短時(shí)間高濃度給氧
E.低流量、低濃度持續(xù)給氧
A.吸氧3L／min
B.左側(cè)臥位
C.腦垂體后葉素，靜脈注射
D.大劑量廣譜抗生素
E.支氣管鏡局部應(yīng)用凝血酶
A.持續(xù)吸氧3～4L／min
B.充分補(bǔ)液
C.先鋒霉素V靜滴
D.短期用氫化可的松靜滴
E.普萘洛爾（心得安）口服
A.長期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎
B.肺毛細(xì)血管床減少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下，抵抗力降低
A.補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用抗生素治療
C.應(yīng)用退熱藥物
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
最新試題
女性，60歲，卷煙廠退休，嗜煙35年?？人钥忍?0年，近年來常伴有喘息性不適。肺部聽診可聞及哮鳴音。肺功能測定：通氣功能正常。符合下列哪項(xiàng)診斷（）。
患者女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是（）。
男性，53歲，吸煙史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進(jìn)行性加重2年。近兩個月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲，無膿痰，無發(fā)熱，昨日起出現(xiàn)大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾?。ǎ?。
一個65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是（）。
女性，65歲，被動吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確（）。
一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見多個在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是（）。
男性，71歲，嗜煙50年。近1個多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽?，并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時(shí)高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）。
男性，68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有較多黃膿痰，活動后氣促明顯。體溫38．1℃，WBC10．9×109／L，中性83％。應(yīng)選用下列哪種抗生素（）。
COPD的臨床癥狀下列哪項(xiàng)不常見（）。
男性，50歲。平時(shí)無明顯咳嗽、咳痰，只有反復(fù)咯血，最可能的診斷為（）。