單項(xiàng)選擇題女性,69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年,伴氣促4年,近日咳、痰、喘加重。查體:體溫38.6℃,雙下肺濕性啰音;心率134次/分,可聞及早搏,雙下肢水腫。WBC12.1×109/L,中性82%。診斷為COPD急性加重期,慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療,你不同意下列哪項(xiàng)()。

A.因出現(xiàn)急性左心衰,故應(yīng)積極短期應(yīng)用
B.因感染、氣促未能有效控制,故應(yīng)積極應(yīng)用
C.因感染、氣促已有效控制,利尿藥不能控制水腫,故應(yīng)短期應(yīng)用
D.因無(wú)明顯感染征,僅表現(xiàn)為右心衰
E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療


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2.單項(xiàng)選擇題男性,57歲,嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年,進(jìn)行性氣促加重2年,被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)()。

A.早期正常元明顯變化,中、晚期可見肺紋理增加、粗亂
B.合并感染時(shí)有支氣管周圍炎癥改變
C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張,肺紋理蜂窩狀改變
D.肺容量增大,肋間隙增寬,膈肌低平
E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有較多黃膿痰,活動(dòng)后氣促明顯。體溫38.1℃,WBC10.9×109/L,中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素()。

A.慶大霉素800U,肌肉注射,每日2次
B.頭孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次
C.頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)針,2g,靜脈點(diǎn)滴,每日2次
D.泰能針(亞胺培南/西司他?。?g,靜脈點(diǎn)滴,每日3次
E.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針,2g,靜脈點(diǎn)滴,每日2次

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男性,71歲,嗜煙50年。近1個(gè)多月因咳嗽性質(zhì)改變,變?yōu)楦煽?,并出現(xiàn)血痰,胸悶明顯,右胸隱痛,就診時(shí)高度懷疑其患肺癌,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()。

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男性,35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療,2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難,胸痛伴咳血。查體:血壓120/70mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。LCG及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示:右室運(yùn)動(dòng)功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>

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女性,35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰,曾行X線胸片檢查無(wú)異常,給予抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查()。

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一個(gè)65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來(lái)到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙,其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個(gè)月,無(wú)潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是()。

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