單項選擇題一患者,20年前患乙型肝炎,3小時前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml,心悸頭暈,血壓下降,查體:可見蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的診斷是().

A.急性胃黏膜病變
B.胃潰瘍
C.膽管癌
D.食管靜脈曲張破裂
E.Mallory-Weiss綜合征