單項選擇題患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫需要進一步進行的處置是()
A.積極脫水治療
B.保守治療無效立即開顱手術(shù)
C.病情穩(wěn)定后安排DSA檢查,并行介入栓塞治療
D.病變經(jīng)手術(shù)治療后未完全切除或栓塞可再行伽瑪?shù)吨委?br />
E.術(shù)后半年復(fù)查DSA檢查
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1.單項選擇題患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳孔散大,雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進行的檢查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增強CT
E.PET
2.單項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移針對本患者最佳的治療方式是()
A.彈簧圈栓塞治療
B.開顱手術(shù)夾閉
C.化療
D.放療
E.對癥保守治療
3.多項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移對診斷有幫助的輔助檢查是()
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
4.多項選擇題患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移可選擇的治療方式是()
A.藥物保守治療
B.開顱手術(shù)治療
C.介入栓塞治療
D.放射治療
E.化學藥物治療
5.單項選擇題女性,38歲,月經(jīng)不規(guī)則3年,閉經(jīng)6個月,發(fā)現(xiàn)溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經(jīng)外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經(jīng)乳頭未見異常,其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆。該患者進一步確診的首選輔助性檢查項目是()
A.顱腦超聲波探測
B.腦電圖~
C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.垂體激素含量測定
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