單項選擇題男,55歲,吸煙20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.COPD
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女,48歲,近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。給患者的治療建議是()
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制藥
E.胰島素
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女,70歲,風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體:自動體位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等。心電圖示:心房顫動。為控制該患者的心室率不宜首選()
A.地高辛
B.美托洛爾
C.異搏定
D.硫氮酮
E.普羅帕酮
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死第2日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白,體檢心率126次/分,律齊,血壓80/50mmHg,雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為()
A.Killip分級Ⅳ級
B.Killip分級Ⅲ級
C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA.分級Ⅳ級
D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA.分級Ⅲ級
E.全心衰竭
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診心率100次/分,律不齊,第一心音強弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是()
A.房性早搏
B.室性早搏
C.竇性心律不齊
D.心房顫動
E.竇性心動過速
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,65歲,陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年,活動后胸悶、心悸、氣短2年,近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音,雙肺散在哮鳴音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫??崭寡?.2mmol/L。心電圖:V~V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是()
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭