主訴：女性，36歲，煩躁不安、畏熱、消瘦4個(gè)月余。
病史：患者于4個(gè)月前出現(xiàn)煩躁、性急、情緒難以自控。感燥熱多汗，在外就診服用安神藥物（具體不詳），效果不佳。發(fā)病以來飯量雖有所增加，但體重卻較前下降。睡眠不好，常需服用催眠藥。成形大便每日增為2次，小便無改變，近4個(gè)月來月經(jīng)較前量少。既往體健，無結(jié)核或肝炎病史，家族中無精神病或高血壓病患者。查體：T37．2℃，P100次／分，R24次／分，BP130／70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可，神情激動(dòng)，眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。甲狀腺輕度腫大，未捫及結(jié)節(jié)，無震顫和雜音，淺表淋巴結(jié)不大，心肺（-），腹軟，肝脾未及。

主訴：男性，45歲，突發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天，加重2h。
病史：患者于1天前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈腹痛，初起時(shí)為劍突下陣發(fā)性脹痛，后出現(xiàn)全腹部持續(xù)性、刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。不敢翻身，也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安、憋氣，伴體溫升高，遂來急診。3年前查體，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，未予治療；無消化性潰瘍病史。
查體：T38．9℃，BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。急病面容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜無黃染，頭頸心肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛、反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第6肋間，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。
輔助檢查：Hb96g／L，WBC18．9×10⁹／L，AST21U／L，BUN9．9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血鈣1．75mmol／L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0．4cm，內(nèi)有多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)，回聲后有聲影，膽總管直徑0．9cm。CT示：胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周大量液性暗區(qū)，胰管增粗。