單項選擇題急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是()。
A.胃腸功能紊亂
B.發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
D.右下腹疼痛
E.惡心、嘔吐
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1.單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。該患者最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結(jié)炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結(jié)石
2.單項選擇題患者,男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×109/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者最佳治療方法為()。
A.觀察
B.急診行手術(shù)治療
C.抗感染補液
D.中藥治療
E.對癥治療
3.單項選擇題急性闌尾炎時最有意義的臨床表現(xiàn)為()。
A.上腹痛或惡心、嘔吐
B.先有腹痛后有發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
D.白細胞計數(shù)增高
E.常有呼吸道感染史
4.單項選擇題女性,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,嘔吐一次為胃內(nèi)容物。T39℃。血常規(guī)示白細胞15×10/L,尿常規(guī)白細胞1~2個/視野,紅細胞2~3個/視野。該患者可能的診斷是()
A.化膿性闌尾炎
B.膽囊炎
C.盆腔炎
D.附件炎
E.急性腸梗阻
5.多項選擇題患者男性,36歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院,患者腹痛為陣發(fā)性疼痛,開始位于劍突下,4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,并有壓痛、反跳痛,伴有惡心、嘔吐,T38℃,無咳嗽、胸悶、氣促闌尾炎位置可分為哪幾種()。
A.回腸前位
B.盆位
C.盲腸后位
D.盲腸下位
E.盲腸外側(cè)位
F.回腸后位
G.盲腸內(nèi)側(cè)位
H.盲腸前位
6.單項選擇題妊娠期發(fā)生急性闌尾炎,病人肌緊張不明顯的主要原因是()。
A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕婦對疼痛不敏感
C.妊娠子宮位于闌尾前
D.妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起,炎性反應輕
E.以上都不正確
7.多項選擇題患者男性,36歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛8小時入院,患者腹痛為陣發(fā)性疼痛,開始位于劍突下,4小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹部,并有壓痛、反跳痛,伴有惡心、嘔吐,T38℃,無咳嗽、胸悶、氣促患者現(xiàn)應予以哪些處理()(提示:患者現(xiàn)診斷為急性闌尾炎)
A.予以急診手術(shù)
B.予以抗生素靜滴
C.予以禁食
D.予以止痛藥物治療
E.予以大量補足液體
8.單項選擇題下列哪項是急性闌尾炎的最典型癥狀()。
A.惡心、嘔吐
B.乏力、頭痛
C.腹肌緊張
D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
E.WBC升高
9.單項選擇題男性,24歲,因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5天,仍有腹痛,腹脹,體溫38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下墜感。血WBC18×109/L。應首先考慮為()。
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎
10.單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:T38.5℃,P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%。尿常規(guī)白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。若手術(shù),其最嚴重的并發(fā)癥是()。
A.腸梗阻
B.化膿性腹膜炎
C.水、電解質(zhì)紊亂
D.腹腔膿腫
E.門靜脈炎