男,35歲,反復(fù)發(fā)熱30天,患者持續(xù)高熱10天時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予氯霉素治療,5天后熱退出院,出院后未接受任何治療,2周后再次出現(xiàn)發(fā)熱,體查:體溫38.5℃,肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.70,L0.30,肝功能檢查:ALT200U/L,TBIL16μmol/L,大便隱血試驗(yàn)(++),最可能的診斷是()
A.革蘭陰性桿菌敗血癥
B.慢性細(xì)菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.傷寒復(fù)發(fā)
E.阿米巴病
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35歲,男,持續(xù)發(fā)熱8天,呈稽留熱,伴有腹脹、腹瀉,大便每天3~5次,偶有粘液,2年前有血吸蟲疫水接觸史,體查:體溫38.8℃,心率65次/分,肝在肋下1cm,脾在肋下1.5㎝,血象:WBC4.0×109/L,N0.72,L0.28,糞便鏡檢:WBC0~5/HP,最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.急性血吸蟲病
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.急性病毒性肝炎
A.肥達(dá)反應(yīng)在發(fā)病1周末效價(jià)開始升高
B.在病程4~6周效價(jià)達(dá)高峰,病愈后可持續(xù)數(shù)月之久
C.“0”效價(jià)增高見于傷寒急性期
D.“H”凝集效價(jià)升高,有助于鑒別沙門菌組別
E.肥達(dá)反應(yīng)陽性對(duì)傷寒有確診價(jià)值
A.隔離患者
B.集體預(yù)防服藥
C.突擊消滅蒼蠅
D.給易感染者注射傷寒疫苗
E.加強(qiáng)糞便管理
A.持續(xù)發(fā)熱,相對(duì)緩脈,消化道癥狀,玫瑰疹,肝脾大及白細(xì)胞減少
B.持續(xù)發(fā)熱,肝大,血疹,脈速,白細(xì)胞減少
C.弛張熱,脾大,水晶汗疹,相對(duì)緩脈,白細(xì)胞增多
D.不規(guī)則發(fā)熱,脾大,玫瑰疹,重脈,白細(xì)胞減少
E.以上都不是
A.肥達(dá)反應(yīng)可協(xié)助傷寒和副傷寒的診斷
B.單項(xiàng)“0”抗體增高可能是發(fā)病早期,提示沙門菌屬感染
C.單項(xiàng)“H”抗體增高可因患其他疾病而出現(xiàn)的回憶反應(yīng)
D.發(fā)熱4周肥達(dá)反應(yīng)陰性可排除傷寒
E.10%~30%的病人肥達(dá)反應(yīng)可始終為陰性
最新試題
喹諾酮類抗菌藥主要抑制()
該患者的次選診斷是()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
根據(jù)以上情況,考慮發(fā)生的并發(fā)癥是()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:與2h前比較,血紅蛋白明顯下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×109/L,N0.75;尿隱血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。腎B型超聲:雙腎稍大,未見泌尿系結(jié)石及梗阻。)
此時(shí),最合理的處置是()(提示:引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體,糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊,引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。)
應(yīng)采用的治療藥物是()
給予氯喹及伯氨喹治療后,體溫恢復(fù)正常,于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應(yīng)該考慮的并發(fā)癥是()
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
治療該并發(fā)癥的最佳方案是()
首選病原治療藥物()