單項選擇題患者女,70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查:體重60kg,血壓130/76mmHg,心率115次/min,律齊。精神萎靡,口舌干,雙肺呼吸音未聞及濕性啰音,腹軟,腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級,患者腎功能分級屬于().
A.R-有急性腎損傷的風(fēng)險
B.I-急性腎損傷
C.F-急性腎衰竭
D.L-腎功能喪失
E.E-終末期腎病
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1.單項選擇題患者女,70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查:體重60kg,血壓130/76mmHg,心率115次/min,律齊。精神萎靡,口舌干,雙肺呼吸音未聞及濕性啰音,腹軟,腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。對腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別,無意義的檢查是().
A.尿常規(guī)
B.血肌酐水平
C.尿滲透壓
D.尿鈉濃度
E.血肌酐/尿素氮比值
2.單項選擇題患者女,70歲。因食用隔夜食后出現(xiàn)反復(fù)腹瀉2d入院。體格檢查:體重60kg,血壓130/76mmHg,心率115次/min,律齊。精神萎靡,口舌干,雙肺呼吸音未聞及濕性啰音,腹軟,腸鳴音活躍。24h尿量850ml。既往有高血壓、糖尿病史。可能會加重腎臟損傷的藥物是().
A.左旋氧氟沙星
B.甘露醇
C.黃連素
D.頭孢三嗪
E.多巴胺
3.單項選擇題
患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為().
A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎+肺氣腫
C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病
4.單項選擇題
患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。
如病情仍持續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷,血氣分析:PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時首先考慮的并發(fā)癥是().
A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦栓塞
E.腦出血
5.單項選擇題
患者女,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周。T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音,雙下肢重度水腫。
如果患者呼吸困難突然加重,右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進行的檢查是().
A.復(fù)查X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.肺功能
E.胸腔B超