單項(xiàng)選擇題
女,35歲,自3個月前始雙側(cè)股部輕度疼痛,起立困難且上臺階費(fèi)勁,1個月后雙手不能持重物并出現(xiàn)嗆咳。檢查見頸肌和四肢近端明顯肌力減退且伴有輕度肌萎縮,雙側(cè)三角肌有輕壓痛,深反射減低,感覺正常。紅細(xì)胞沉降率(血沉)45mm/h,血清CPK520U。腦脊液透明,細(xì)胞數(shù)為0,蛋白0.29mmol/L,糖3.1mmol/L。應(yīng)首先考慮()
A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥
C.重癥肌無力
D.多發(fā)性肌炎
E.周期性麻痹