女,68歲,乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBCl.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼白,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍,以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病