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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，65歲，因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開(kāi)胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支。患者入院體檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無(wú)其他陽(yáng)性體征。提示：患者經(jīng)處理后氣道阻力下降，脈搏血氧飽和度恢復(fù)至99％。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利。提問(wèn)：為避免該患者術(shù)后肺不張，作為麻醉醫(yī)師圍術(shù)期應(yīng)采取下列哪些預(yù)防措施？（）
A.開(kāi)胸側(cè)始終保持肺膨脹
B.術(shù)中維持足夠的肌松
C.經(jīng)常吸引氣管內(nèi)分泌物
D.術(shù)中盡可能吸入純氧
E.關(guān)胸前證實(shí)萎陷的肺泡充分膨脹
F.拔管前氣管內(nèi)預(yù)防性注入肺泡表面活性物質(zhì)
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硬膜外腔穿刺置管，經(jīng)過(guò)順利，回吸無(wú)血液及腦脊液。試驗(yàn)劑量2％利多卡因3ml，5min后患者無(wú)不適，追加2％利多卡因8ml，約3min后測(cè)平面時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不能說(shuō)話，只能眨眼。
