單項選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來院急診,體檢脫水嚴(yán)重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L。可采取下列措施,除外()
A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài),爭取在4~6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol/L左右
E.治療原發(fā)病
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1.單項選擇題男性,54歲,因咯血、氣急伴尿少入院。檢查:血壓150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol/L,尿鈉為30mmol/L,血清清蛋白為32g/L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮。該患者診斷之一是()
A.低清蛋白血癥
B.急性左心衰
C.血液低滲狀態(tài)
D.低血容量性休克
E.急性呼吸衰竭
2.單項選擇題男性,54歲,因咯血、氣急伴尿少入院。檢查:血壓150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身輕度水腫。血清鈉為115mmol/L,尿鈉為30mmol/L,血清清蛋白為32g/L。X線胸片提示右下肺癌首先考慮?;颊叩外c血癥之最可能原因是()
A.鈉丟失過多
B.鈉攝入不足
C.利尿劑使用
D.ADH(抗利尿激素)分泌失當(dāng)綜合征(SIADH)
E.飲水過多
3.單項選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。該患者術(shù)前可能存在()
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.高鈣血癥
4.單項選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。患者心率加快的最可能的原因是()
A.為維持心排血量的一種代償表現(xiàn)
B.出血太多,休克的表現(xiàn)
C.容量負(fù)荷過多的表現(xiàn)
D.可能存在高鉀血癥
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是()
A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細胞懸液600ml,不必輸注全血
E.原則上不輸液
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