多項(xiàng)選擇題患者,女性,55歲,體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤,要求數(shù)字減影血管造影(DSA)下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?;颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?,目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。查體患者血壓120/80mmHg,化驗(yàn)結(jié)果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(-)。血常規(guī)化驗(yàn):Hb132g/L。術(shù)前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療,劑量(6U,6U,6U)。DSA下栓塞治療的麻醉注意要點(diǎn)是哪些?()
A.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)
B.只能行氣管內(nèi)插管
C.可以考慮應(yīng)用喉罩
D.控制性降壓至平均動脈壓55~60mmHg
E.不需要過度通氣
F.常規(guī)應(yīng)用甘露醇
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,55歲,體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤,要求數(shù)字減影血管造影(DSA)下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?;颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈罚壳翱诜祲核幒徒笛撬幬锟刂?。患者入室后常規(guī)監(jiān)測,開放左上肢靜脈,滴注乳酸林格液體。麻醉誘導(dǎo)藥物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,維庫溴銨6mg。插入4.0喉罩,通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動脈穿刺點(diǎn)局麻藥物阻滯。麻醉維持:芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在100/60mmHg左右。在放置到第三個彈簧圈時,DSA顯示動脈瘤破裂,患者兩側(cè)瞳孔不等大?;颊邿o創(chuàng)血壓150/80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。此時的麻醉處理要點(diǎn)是?()
A.控制性降壓至平均動脈壓55~60mmHg
B.過度通氣
C.應(yīng)用甘露醇
D.輸紅細(xì)胞
E.應(yīng)用地塞米松
F.適當(dāng)加深麻醉
2.多項(xiàng)選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀?;颊卟轶w:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。根據(jù)上述癥狀、體征,該患者可能的診斷有哪些?()
A.胃腫瘤
B.脾動脈瘤
C.腸套疊
D.腎腫瘤
E.腸扭轉(zhuǎn)
F.腹主動脈瘤