患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
為了確診，下一步首先進行（）（提示：多次糞鏡檢未見原蟲和蠕蟲，結(jié)腸鏡未見異常。胃鏡提示：輕度萎縮性胃炎和十二指腸球炎。）
A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細菌培養(yǎng)
D.維生素B12吸收試驗
E.抗麥膠蛋白抗體檢測
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患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
不必要的治療是（）（提示：小腸黏膜活檢可見絨毛萎縮，固有層和黏膜上皮層有單核細胞浸潤。初步診斷熱帶口炎性腹瀉。）
A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.營養(yǎng)支持
C.低脂飲食
D.補充缺乏維生素
E.靜脈應用抗生素
A.血沉
B.血常規(guī)
C.C-反應蛋白
D.X線鋇劑透視
E.結(jié)腸鏡檢查
A.腸結(jié)核
B.盲腸腫瘤
C.克羅恩病
D.阿米巴痢疾
E.梅毒
A.血沉
B.血常規(guī)
C.結(jié)腸鏡檢查
D.X線鋇劑透視
E.診斷性腹腔鏡穿刺
A.肛門指檢、直腸鏡檢
B.糞常規(guī)加涂片
C.腹部B型超聲
D.腹部X線平片
E.鋇劑灌腸
最新試題
下列與此病確診無關的檢查是（）
若胃鏡檢查及活檢為慢性淺表性胃炎伴腸腺化生和重度不典型增生患者擔心癌變，以下措施宜選用（）
若食管黏膜活檢示：黏膜病變，環(huán)周有糜爛但無狹窄，該病屬于（）
下列疾病哪種可能性大（）
患者確診為活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋菌陽性，應選哪種治療方法合適（）
診斷首先考慮是（）
出血原因最大的可能性為（）
對該患者進行止血治療時，下列哪項是最合理治療（）
應首先考慮的診斷是（）
患者治療后復查，應在停藥后多長時間（）