單項選擇題女性,38歲,肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱,體溫在38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml,下列體征應特別注意()
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張
C.脾大
D.腹部移動性濁音
E.全腹壓痛及反跳痛
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1.單項選擇題肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷,查血鉀2.mmol/L,血鈉136mmob/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH7.40,宜選用的藥物是()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
2.單項選擇題
肝硬化腹腔積液患者,近日發(fā)熱,腹痛,腹腔積液量增加,腹腔積液常規(guī):利凡他試驗(+),比重l.019,蛋白25g/L,細胞數(shù)600×109/L,多形核細胞80%,最可能并發(fā)()
A.結核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.癌性腹膜炎
3.單項選擇題
男性,30歲,腹腔積液患者,腹壁稍緊張,輕壓痛,肝脾未觸及,無頸靜脈怒張,心界不大,心率90次/分,律齊,無雜音,血壓112/67mmHg,呼吸音正常。血常規(guī)檢查:Hb為100g/L,白細胞9.8×109/L,中性70%,AST180U/L,血總蛋白52g/L,白/球蛋白23/300腹腔積液常規(guī):淺黃色,比重1.018,Revalta(+),細胞數(shù)為560×106/L,淋巴細胞74%,診斷最大可能是()
A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并結核性腹膜炎
C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D.腹膜惡性腫瘤
E.縮窄性心包炎
4.單項選擇題男性,41歲,右肋痛4個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質中等,右膈外側抬高。B超:肝內(nèi)大小不等的結節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最大可能的診斷是()
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.淤膽性肝炎
5.單項選擇題男性,43歲,肝硬化腹腔積液,尿少,四肢水腫,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐呼吸,有臍疝,治療中首選()
A.毛花苷C靜脈注射
B.氫氯噻嗪口服
C.放腹腔積液
D.口服甘露醇
E.硫酸鎂導瀉