【共用題干題】患者女，26歲。2年前因左乳外上象限腫物，行左側乳腺癌改良根治術。術后病理為浸潤性小葉癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脈管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉(zhuǎn)移19/21。術后行紫杉醇（泰素）化學治療6個周期，未行其他治療。一直定期隨訪，未見腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)隨訪，查體：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)結節(jié)，最大者1cm×2cm，質(zhì)硬，活動，無觸痛。B型超聲和CT：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結，腫瘤轉(zhuǎn)移可能性大。全面檢查未見其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移。左側鎖骨上區(qū)腫大淋巴結細針穿刺活檢：發(fā)現(xiàn)癌細胞。下一步治療應首選（）。