單項選擇題女性,58歲。9月來皮膚瘙癢,1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾腫大,膽總管6mm,肝內(nèi)膽管無擴張。首先應考慮的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.膽總管癌
E.胰頭癌
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1.單項選擇題女性,58歲。9月來皮膚瘙癢,1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾腫大,膽總管6mm,肝內(nèi)膽管無擴張。該例應進行的最重要的檢查是下列哪一項()
A.肝活組織檢查
B.逆行胰膽管造影(ERCP)
C.靜脈膽道造影
D.肝核素掃描
E.選擇性腹腔動脈造影
2.單項選擇題女性,58歲。9月來皮膚瘙癢,1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾腫大,膽總管6mm,肝內(nèi)膽管無擴張。下列各項檢查中能出現(xiàn)異常結(jié)果的是哪一項()
A.血肌酐測定
B.空腹血糖值
C.自身抗體
D.大便隱血試驗
E.甲胎蛋白測定
3.多項選擇題關(guān)于肝性昏迷的治療,正確的是()
A.肥皂水灌腸
B.煩躁不安時忌用巴比妥類藥物
C.禁止蛋白質(zhì)攝入
D.口服新霉素或β-半乳糖果糖
E.血氨升高宜用谷氨酸鉀(鈉)
4.多項選擇題肝性腦病的其他對癥治療包括()
A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
B.保持呼吸道通暢
C.預防腦水腫
D.保護腦細胞功能
E.強化心肌功能
5.多項選擇題可促進體內(nèi)氨的代謝的藥物有()
A.鳥氨酸-α-酮戊二酸
B.精氨酸
C.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
D.苯甲酸鈉
E.谷氨酸
最新試題
讓該患者長期服用哪種藥物可降低ALT,改善肝臟炎癥()
題型:單項選擇題
入院后應首先進行的實驗室檢查項目包括()
題型:多項選擇題
以下哪項不是本病的特征()
題型:單項選擇題
可提示:病情完全緩解的是()(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)
題型:單項選擇題
藥物治療可采用()
題型:單項選擇題
如進一步確診,應首選()
題型:單項選擇題
治療時的首選藥物為()
題型:單項選擇題
治療2天后,患者出現(xiàn)神志不清,查血壓120/80mmHg,體溫38.1℃,雙手可見撲翼樣震顫,心肺未見異常,腹膨隆,臍周壓痛,無反跳痛,叩診移動性濁音陽性,余未見異常?;颊叱霈F(xiàn)神志不清應考慮()
題型:單項選擇題
可采用的治療方案是()(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復發(fā)。)
題型:多項選擇題
本病最有可能診斷為()
題型:單項選擇題