單項選擇題

男性，30歲，飲酒飽餐后，上腹劇痛，嘔吐，吐后腹痛加劇。查體：脈搏118次／分，血壓80／60mmHg，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，查血白細(xì)胞21．5×109／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血鈣1．6mmol／L，該患者最可能的診斷是（）

A.絞窄性腸梗阻
B.潰瘍病急性穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.急性化膿性闌尾炎


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1.單項選擇題男性，35歲，腹痛，腹脹，嘔吐6小時，查體：血壓120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹壓痛輕微，血清淀粉酶750Somogyi單位，下列治療不合適的是（）

A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注阿托品
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注

2.單項選擇題男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血清淀粉酶250Somogyi單位，血鈣1．7mmol／L，最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性輕度胰腺炎
C.急性重癥胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔

4.單項選擇題男性，45歲，上腹痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi單位，下列判定不合適的是（）

A.急性腸梗阻
B.急性重癥胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎

5.單項選擇題男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A.急性胃炎
B.右葉性肺炎
C.急性腸梗阻
D.急性輕度胰腺炎
E.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征