單項(xiàng)選擇題下列疾病手術(shù)屬擇期手術(shù)的是()
A.胃穿孔
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.幽門梗阻
E.腸扭轉(zhuǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題男,30歲。因反復(fù)上腹部及劍突下疼痛伴反酸10年,加重伴腹痛3小時(shí)入院,經(jīng)檢查診斷為消化性潰瘍穿孔。行手術(shù)治療(畢Ⅱ式胃大部切除術(shù))。術(shù)后第4天患者精神差,訴腹痛。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg。右上腹及下腹部有壓痛,腹腔引流管24小時(shí)引流出黃褐色液體400ml。血常規(guī):Hb126g/LWBC13.24×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L。對(duì)診斷最有幫助的檢查方法是()
A.從胃管內(nèi)注入鋇劑
B.檢查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
C.腹部CT
D.從引流管中注入亞甲藍(lán)
E.腹部立臥位X線照片
2.單項(xiàng)選擇題預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括()
A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒
B.手術(shù)室空氣消毒
C.切開空腔器官前用紗墊保護(hù),避免污染
D.手術(shù)人員手、臂無菌準(zhǔn)備
E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽
3.單項(xiàng)選擇題女,40歲。因慢性闌尾炎急性發(fā)作10小時(shí)入院。查生命體征正常,血常規(guī)Hb126g/L,WBC13.24×10/L。急診行闌尾切除術(shù),術(shù)中見闌尾粘連,周圍有約15ml膿液,術(shù)后引流管未見液體流出。術(shù)后第6天切口感染流膿。查體T38.8℃,P126次/分,BP97/65mmHg,WBC11.25×10/L,N75%,L24%,PLT523×10/L。最有效、最重要的預(yù)防措施是()
A.保護(hù)好術(shù)野避免污染
B.術(shù)前加強(qiáng)抗生素的使用
C.術(shù)后加強(qiáng)抗生素的使用
D.嚴(yán)格無菌操作,徹底沖洗
E.對(duì)殘端進(jìn)行良好的包埋
4.單項(xiàng)選擇題男,69歲。診斷為胃底賁門癌。肥胖體質(zhì),既往有嗜酒史,慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除空腸代胃術(shù),術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng),第2天出現(xiàn)呼吸困難,BP100/68mmHg,P120次/分,R38次/分,血?dú)夥治鍪荆篜aO50mmHg,SpO80%。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診右肺呈實(shí)區(qū),聽診呼吸音消失。胸部X線檢查提示右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。較為準(zhǔn)確的診斷是()
A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸衰竭
5.單項(xiàng)選擇題Goldman指數(shù)中,年齡>70歲得分()
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7