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單項選擇題
男，28歲，持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查體：體溫38.5℃，脈搏92/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕啰音，肝肋下3cm，質地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X線檢查：右膈升高，活動受限，右側胸腔有積液。最可能的診斷是（）
A.肝癌，肺部轉移
B.阿米巴肺膿腫
C.阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破
D.細菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破
E.結核性胸膜炎
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