多項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,生活在北方農(nóng)村,頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月,2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,近1周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體:36.7℃,神志清,反應(yīng)較遲鈍,顱神經(jīng)未見(jiàn)異常,四肢肌力5級(jí),肌張力略增高,右側(cè)肢體肌反射活躍,左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。進(jìn)一步的處理計(jì)劃是()。
A.繼續(xù)第二次吡喹酮治療
B.甘露醇脫水治療
C.繼續(xù)抗癲癇治療
D.密切觀察顱壓變化
E.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除
F.行腦脊液分流手術(shù)
G.免疫抑制劑治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,生活在北方農(nóng)村,頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月,2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,近1周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體:36.7℃,神志清,反應(yīng)較遲鈍,顱神經(jīng)未見(jiàn)異常,四肢肌力5級(jí),肌張力略增高,右側(cè)肢體肌反射活躍,左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。腰穿腦脊液壓力290mmH2O,淋巴細(xì)胞62個(gè)×106/L,蛋白0.88g/L,糖3.6mmol/L,囊蟲(chóng)抗體陽(yáng)性。血清囊蟲(chóng)抗體試驗(yàn)陽(yáng)性,腦CT提示雙側(cè)大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下多個(gè)類圓形低密度病灶,梗阻性腦積水,強(qiáng)化后多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化。治療應(yīng)選擇()。
A.干擾素
B.甘露醇
C.抗癲癇治療
D.口服吡喹酮治療
E.氨甲蝶呤
F.免疫抑制劑
G.抗生素治療
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,生活在北方農(nóng)村,頭痛、發(fā)作性抽搐2個(gè)月,2個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐3次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,近1周頭痛加重,為全頭痛伴惡心、嘔吐。查體:36.7℃,神志清,反應(yīng)較遲鈍,顱神經(jīng)未見(jiàn)異常,四肢肌力5級(jí),肌張力略增高,右側(cè)肢體肌反射活躍,左側(cè)肢體肌反射亢進(jìn),雙側(cè)病理反射陽(yáng)性,診斷為癥狀性癲癇,全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作收入院。病人入院當(dāng)日再發(fā)癲癇1次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,給予安定后控制發(fā)作,同時(shí)給卡馬西平治療。其可能的病因應(yīng)考慮()。
A.顱內(nèi)腫瘤
B.腦包蟲(chóng)病
C.腦囊蟲(chóng)病
D.結(jié)核性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
F.紋狀體黑質(zhì)變性
G.腦血管動(dòng)靜脈畸形