多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年,左側(cè)陰囊疼痛1d”來(lái)診。患者于20年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(yàn)(-),有沉重感。該患者需要的進(jìn)一步治療是(提示初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑胚胎癌,睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù),發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹主動(dòng)脈旁3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜,但尚未侵犯精索。)()

A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)放療
B.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)區(qū)放療
C.切除右側(cè)睪丸
D.術(shù)后化療
E.生物治療
F.靶向治療
G.密切觀察隨訪(fǎng)
H.化療配合自體骨髓移植


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如果患者行根治術(shù)后1年,需考慮廣泛轉(zhuǎn)移可能性的有()

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復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué):膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對(duì)于該患者下一步的治療選擇為()

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應(yīng)給予的治療是(提示左側(cè)胸腔積液,中等量。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉128mmol/L,HCT0.28,Hb110g/L。)()

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為明確診斷高度推薦的檢查包括()

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急性腎小管壞死恢復(fù)期的特點(diǎn)包括(提示透析1周后,尿量漸增加至600ml/d,考慮進(jìn)入急性腎小管壞死恢復(fù)期。)()

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術(shù)后隨診的項(xiàng)目有(提示如果患者拒絕前列腺癌根治術(shù)治療,后行雙側(cè)睪丸切除術(shù)+全激素內(nèi)分泌阻斷治療。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

可以考慮的診斷包括(提示尿常規(guī)正常;血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎無(wú)積水,前列腺3cm×2cm×3cm,回聲均勻,未見(jiàn)異常回聲。最大尿流率10ml/s,殘余尿300ml。壓力-流率測(cè)定:梗阻分級(jí)Ⅱ度,逼尿肌收縮力為弱減(W-)。)()

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