單項選擇題患者男,52歲,反復(fù)發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時頭暈、胸悶,立即意識喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無明顯不適,發(fā)作嚴(yán)重時可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。目前,本例最可能的診斷是(提示入院心電監(jiān)護(hù):發(fā)作時呈三度房室傳導(dǎo)阻滯,交界區(qū)心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高;迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榫徛氖倚砸莶穆桑?5~30次/min)。5~8min后自動轉(zhuǎn)為正常竇性心律,神志恢復(fù)。)()
A.癲癇發(fā)作
B.血管迷走性暈厥
C.頸動脈竇暈厥
D.心源性暈厥(冠狀動脈痙攣并三度房室傳導(dǎo)阻滯)
E.直立性暈厥
F.排尿性暈厥
G.癔癥性暈厥
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1.多項選擇題患者男,52歲,反復(fù)發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時頭暈、胸悶,立即意識喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無明顯不適,發(fā)作嚴(yán)重時可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。本例診斷:冠狀動脈痙攣并三度房室傳導(dǎo)阻滯,心源性暈厥。治療措施可選用(提示在植入臨時心臟起搏器保護(hù)下,行麥角新堿激發(fā)試驗,誘發(fā)Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、三度房室傳導(dǎo)阻滯伴暈厥發(fā)作,冠狀動脈內(nèi)注入硝酸甘油后迅速緩解。)()
A.徹底戒煙
B.避免緊張、勞累、情緒激動
C.口服地爾硫、硝苯地平
D.口服硝酸酯類
E.口服β-受體阻滯劑
F.口服地高辛
G.他汀類藥物
H.ACEI
I.ARBs
2.多項選擇題患者男,52歲,反復(fù)發(fā)作性暈厥3年,加重2d入院。發(fā)作時頭暈、胸悶,立即意識喪失,3~10min可自行蘇醒,清醒后無明顯不適,發(fā)作嚴(yán)重時可伴尿失禁。平素健康,心電圖正常,無腦外傷史。吸煙30年,40支/d。曾按“癲癇”治療1年無效。近2d內(nèi)發(fā)作5次,程度較重,急診入院。查體:Bp120/80mmHg,各系統(tǒng)未見明顯異常。患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查()
A.發(fā)作時心電圖
B.Holter心電圖
C.心電圖監(jiān)護(hù)
D.腦電圖
E.胸部X線檢查
F.傾斜試驗
G.頸動脈竇按摩
H.頸部血管彩色多普勒超聲
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最新試題
本例診斷是()
題型:單項選擇題
結(jié)合該例病情變化,需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查(提示入院當(dāng)晚下床活動,突感胸悶,呼吸困難,口唇發(fā)紺,隨即意識不清,出現(xiàn)阿-斯綜合征。心電監(jiān)護(hù):由竇性心動過速→非陣發(fā)性交界性心動過速→短陣性室性心動過速-心室顫動,經(jīng)心肺復(fù)蘇,呈竇性心率(108次/min),呼吸漸規(guī)律,意識恢復(fù)。心電圖出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)()
題型:多項選擇題
本例診斷急性肺動脈栓塞暈厥,可選的治療措施有(提示入院后心電圖無急性心肌梗死動態(tài)演變,血漿D-二聚體明顯增高,血氣分析:pH7.42,PaO262mmHg,PaCO238mmHg,超聲心動圖見右心房、右心室輕度擴大。數(shù)日后心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯消失。)()
題型:多項選擇題
假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應(yīng),不正確的是()
題型:單項選擇題
臨床試驗證明,病死率接近為零的暈厥是()
題型:單項選擇題