多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低，心率120次／分。若家屬不同意胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣，要求胸腔穿刺排氣。提問：對(duì)于氣胸穿刺排氣正確的敘述是（）

A.氣胸穿刺排氣每次不超過800ml
B.氣胸穿刺排氣每次不超過1000ml
C.氣胸穿刺排氣每次不超過600ml
D.每日或隔日一次穿刺
E.每周兩次穿刺
F.多選擇患側(cè)胸部鎖骨中線第二肋間為穿刺點(diǎn)
G.多選擇患側(cè)肩胛下角線7～9肋間為穿刺點(diǎn)

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，63歲。慢性咳嗽近20年，進(jìn)行性加重氣急3年。近年來(lái)自理生活亦有困難。1h前于二次劇烈的打嚏后感氣急加重伴左側(cè)胸痛來(lái)急診。體檢見患者神志模糊，顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心音低，心率120次／分。胸片檢查結(jié)果示左側(cè)氣胸，肺壓縮50％，心電圖未見異常。提問：需要哪些積極處理措施（）

A.高流量吸氧
B.低流量吸氧
C.呼吸機(jī)治療
D.胸腔插管持續(xù)負(fù)壓引流排氣
E.保守治療
F.胸腔插管正壓排氣

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液。胸水為血性，找到癌細(xì)胞，大致為腺癌。假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

A.患者年輕，值得應(yīng)用最強(qiáng)有力的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對(duì)化學(xué)治療不敏感，不值得使用化學(xué)治療
C.堅(jiān)持不用化學(xué)治療
D.可以試用，但要在預(yù)期效果和對(duì)生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細(xì)評(píng)估
E.小劑量、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療

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