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單項選擇題

【案例分析題】患者男,23歲,因“發(fā)熱10d,昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱,隔日發(fā)作1次,自認為是感冒,發(fā)熱時自服退熱藥,病情時好時壞,且精神、食欲欠佳,到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d,無效,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁,當?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg,2h后出現(xiàn)昏睡,進而發(fā)展到呼之不應(yīng),故轉(zhuǎn)來本院。查體:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,壓眼有反應(yīng),球結(jié)膜輕度水腫,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光及角膜反射存在,鞏膜輕度黃染,口唇多數(shù)皰疹;心、肺未見異常;腹部平坦、軟;四肢生理反射存在,病理反射未引出。 為明確診斷,必要的檢查是 A.顱腦CT/MRI B.血培養(yǎng) C.胸部X線片 D.胃鏡 E.腰椎穿刺腦脊液檢查 F.血涂片查瘧原蟲 G.24h動態(tài)血壓 H.超聲心動圖錯誤的治療措施是()

A.20%甘露醇脫水
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
C.吸氧
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.適當使用地塞米松
F.選擇高效、廣譜、大劑量抗生素
G.肌內(nèi)注射蒿甲醚
H.降溫治療

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