單項(xiàng)選擇題患者男,19歲,因“擴(kuò)張型心肌病,終末期心力衰竭”行心臟移植術(shù)。術(shù)中使用免疫抑制藥巴利昔單抗,術(shù)后應(yīng)用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預(yù)防感染。術(shù)后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管,拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療,用二性霉素B霧化吸入預(yù)防真菌感染。術(shù)后持續(xù)腎代替治療3d。術(shù)后第8天出現(xiàn)大量心包積液,懷疑急性排斥反應(yīng),予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療,并應(yīng)用1次巴利昔單抗,后癥狀緩解。術(shù)后第17天,查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低,無(wú)發(fā)熱,無(wú)明顯咳嗽、咳痰及其他不適;床邊攝胸部X線片:右下肺結(jié)節(jié)狀陰影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺結(jié)節(jié)達(dá)3cm×3cm。為盡快明確診斷,需要進(jìn)行的檢查是()

A.痰培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.GM試驗(yàn)
D.肺組織活檢
E.呼吸功能


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下一步處理措施是(提示血GM試驗(yàn)0.7?;颊呖人?、氣喘,并出現(xiàn)咯血,咯出暗黑色分泌物,呈膠凍狀,伴有壞死肺組織;查體:雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT:右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影,右上肺病灶內(nèi)空洞增大,內(nèi)壁有小結(jié)節(jié),右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療首選藥物為(提示行纖維支氣管鏡檢查,鏡下未見(jiàn)支氣管黏膜充血,未見(jiàn)出血和新生物;中葉和舌葉局部肺泡灌洗術(shù),回收灌洗液經(jīng)吉姆薩染色法鏡檢發(fā)現(xiàn)肺孢菌包囊。診斷:艾滋病;肺孢菌肺炎。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

新型隱球菌的增殖方式有()

題型:多項(xiàng)選擇題

病原尚未明確前可用的治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

容易透過(guò)血-腦脊液屏障的抗真菌藥物有()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若考慮感染,感染的部位可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)發(fā)熱原因最可能是(提示應(yīng)用哌拉西林+他唑巴坦治療7d,體溫仍波動(dòng)于37.6~39.6℃,自覺(jué)腹脹,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛、腹瀉等。查體:口腔白斑;腹部移動(dòng)性濁音(+)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于該患者的診斷及治療,敘述正確的有(提示復(fù)查GM試驗(yàn)2.3;經(jīng)皮肺組織活檢:肺組織壞死、出血、組織中有大量真菌菌絲。診斷:肺曲霉病。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題