單項(xiàng)選擇題男性，62歲。重度吸煙（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。體檢心率120次／分。動(dòng)脈血?dú)猓篜aC028kPa（60mmHg），PaO6．67kPa（50mmHg）。心電圖示肺型P波，VIR／S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑（洋地黃類(lèi)）和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一種較為合理（）
A.沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值
B.先用強(qiáng)心劑
C.先用擴(kuò)血管藥物
D.兩類(lèi)藥物應(yīng)同時(shí)使用
E.改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以考慮先試強(qiáng)心劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3d來(lái)發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來(lái)急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理（）
A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價(jià)廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗(yàn)性用藥
D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物
E.以"高保險(xiǎn)系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
2.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。近5年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。10個(gè)月前曾因呼吸衰竭搶救恢復(fù)。1周來(lái)咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢：神志淡漠，氣急，輕度紫紺，眼鹼水腫，球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈，于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平，肋下2．5cm，質(zhì)尚軟，肝頸回流試驗(yàn)（±），下肢輕度水腫。血?dú)夥终郏ú晃酰篜H7．45，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO50mmol／L：PaO6．7kPa（50mmHg）。查房對(duì)醫(yī)生們對(duì)心力衰竭診斷出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，你認(rèn)為下列哪種意見(jiàn)更符合實(shí)際（）
A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心電圖加以證明
