單項選擇題28歲,婚后5年,計劃內(nèi)妊娠10周,下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是()。
A.觀察隨訪
B.肌注黃體酮20mg/d
C.肌注HCG1000U/d
D.日服硫酸舒喘靈2.4mg/6h
E.人流后行肌瘤切除
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1.單項選擇題女性,28歲?;楹?年,計劃妊娠10周,下腹部墜脹5天,婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時出現(xiàn)急性下腹痛,伴發(fā)熱,體溫37.6℃,惡心、嘔吐。體檢:子宮38周妊娠大,前壁肌瘤突出明顯且有壓痛,胎心158次/分,NST反應(yīng)良好。其發(fā)生的變性為()。
A.玻璃樣變
B.囊性變
C.肉瘤變
D.纖維樣變
E.紅色變
2.單項選擇題女性,28歲。婚后5年,計劃妊娠10周,下腹部墜脹5天,婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結(jié)節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。其處理應(yīng)為()。
A.剖宮取胎并切除肌瘤
B.補液、抗生素鎮(zhèn)靜支持療法
C.剖宮產(chǎn)并挖出肌瘤
D.切除肌瘤后繼續(xù)妊娠
E.剖宮取胎后行子宮次全切
3.單項選擇題36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.藥物治療如GnRH-a
B.雄激素治療,觀察隨訪
C.經(jīng)腹肌瘤切除或腹腔鏡肌瘤切除
D.經(jīng)陰子宮切除或經(jīng)陰肌瘤切除
E.全子宮切除,保留雙附件
4.單項選擇題36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如選擇手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)()。
A.診斷性刮宮
B.雄激素治療
C.誘導(dǎo)絕經(jīng)
D.雙側(cè)子宮動脈栓塞
E.改善貧血
5.單項選擇題女性,35歲。G1P1,女兒6歲,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年,婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)性子宮肌瘤(直徑10cm)。血紅蛋白70g/L,紅細胞平均體積(MCV)65fl,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)28%。如選擇手術(shù)治療,術(shù)中最應(yīng)注意的問題是()。
A.腹部切口盡量小
B.切除肌瘤送快速冷凍病理檢查
C.盡量減少術(shù)中出血
D.壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供
E.使用高頻電刀或超聲刀
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