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多項選擇題女性，23歲，工人。3年前父親因心臟病去世，葬禮后患者即感到心前區(qū)不適，心慌、胸悶，自覺癥狀和父親的病相似，在醫(yī)院照顧父親時就曾聽說心臟病也有遺傳性，故認為自己也得了心臟病，三年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病，反復行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測等檢查，結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題，要她別緊張，可她堅信自己的心臟有問題，懷疑檢查不準確，懷疑醫(yī)生的水平不高，要求進行冠狀動脈造影，要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。對該患者治療包括（）

A.抗焦慮藥物治療
B.心臟病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗精神病藥物治療
E.ECT、治療
F.森田治療
G.認知療法

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1.單項選擇題女性，尋5歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶，乏力、心悸，出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心事98次／分。呼吸28次／分，體溫36。7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。選用苯二氮䓬類藥物治療時，下面哪些措施不正確（）

A.一般從小劑量開始
B.達最佳有效治療劑量后維持3～6個月后逐漸停藥
C.停藥過程不應少于2周
D.聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療
E.合并使用普萘洛爾時，應考慮有無哮喘史等禁忌證
F.根據(jù)臨床特點選用適當?shù)乃幬?/p>

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2.單項選擇題女性，尋5歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶，乏力、心悸，出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心事98次／分。呼吸28次／分，體溫36。7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。進一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狹窄。幾年前患者曾做診斷刮宮，術(shù)中無明顯不適，但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血?；颊咻^恐慌，聽同事說有癌癥的可能，更加緊張，感心慌、氣促。2周盾．經(jīng)處理出血停止，但患者仍恐懼患有不治之癥，又怕不能生育會被丈夫拋棄，出現(xiàn)失眠、煩躁、易激怒對外界環(huán)境興趣降低。3個月盾癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸：出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻，有瀕死感，每次發(fā)作持續(xù)半個小時左右，幾乎每天均有發(fā)作。該患者可能的診斷是（）

A.高血壓
B.低血糖反應
C.心臟病
D.驚恐發(fā)作
E.神經(jīng)衰弱
F.甲亢

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3.多項選擇題女性，尋5歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶，乏力、心悸，出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心事98次／分。呼吸28次／分，體溫36。7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者應做的急診檢查為（）

A.血糖
B.心電圖
C.頭顱CT
D.電解質(zhì)
E.血常規(guī)
F.MMPI
G.肝、膽B(tài)超

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4.多項選擇題女性，尋5歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶，乏力、心悸，出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心事98次／分。呼吸28次／分，體溫36。7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者可能的診斷有（）

A.高血壓
B.低血糖反應
C.心臟病
D.焦慮癥
E.神經(jīng)衰弱
F.TIA發(fā)作

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5.多項選擇題女性，尋5歲，已婚，保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶，乏力、心悸，出汗、手腳麻木，伴有瀕死感半小時急診入院，患者口中不斷喊"不得了，活不成了"。查體：心事98次／分。呼吸28次／分，體溫36。7℃，血壓135／80mmHg，體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。經(jīng)檢查，患者的血糖、電解質(zhì)及心電圖結(jié)果均正常，為明確診斷，進_步需要向家屬和患者了解下列哪些情況（）

A.個性特征
B.家族史
C.職業(yè)
D.有無精神因素
E.居住條件
F.家庭經(jīng)濟狀況
G.既往有無類似發(fā)作史

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