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單項選擇題

【A3/A4型題】女性病人,58歲。2天前其子與女朋友在約會時,被歹徒殺害。當(dāng)晚患者獲知噩耗后,趕往公安機關(guān),在其子及未婚媳婦尸體旁當(dāng)即暈厥。數(shù)分鐘后醒來,出現(xiàn)言語不連貫,意識清晰度下降,不認識親人,拒絕承認尸體是自己的孩子。反復(fù)念叨:“他們到外面玩去了,你們不要開玩笑,這是什么地方?”“他們不會死的,他們是和媽媽開玩笑,想嚇唬媽媽的,他們?nèi)ヂ眯薪Y(jié)婚了”。此病人目前的急診處理措施是()

A.予以支持性心理治療
B.予以氯丙嗪100mg鎮(zhèn)靜
C.予以地西泮10mg鎮(zhèn)靜
D.予以阿米替林50mg治療
E.暗示治療

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單項選擇題

【A3/A4型題】三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。病人經(jīng)上述處理,一月后精神癥狀消失,能認識自己的病態(tài),應(yīng)家屬的要求帶藥出院,出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約一個月后,病人與其丈夫發(fā)生口角,又出現(xiàn)話多,講大話,說要開公司,當(dāng)老板,終日忙碌不停,花錢揮霍,好管閑事。此時,醫(yī)生應(yīng)做何處理為宜()

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.立即停藥,選用電抽搐治療
C.逐漸減少原用的情緒穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.進一步加大原有藥物劑量
E.換用氯氮平治療

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