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簡(jiǎn)述急性心臟壓塞的診斷及急診處理。
主訴：多尿、煩渴多飲和乏力一周，頭痛、煩躁伴意識(shí)模糊1小時(shí)。 病史：患者，女，62歲，有Ⅰ型糖尿病史。 查體發(fā)現(xiàn)：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮膚潮紅，呼吸深快，呼氣爛蘋果味。
患者，男性，74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱，咳嗽，咳少許白痰。1h左右前開始，睡眠中突覺氣促、胸悶，需坐起，持續(xù)不緩解，并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持續(xù)咳嗽，痰為粉紅泡沫樣，皮膚濕，皮溫尚可，雙肺大量干濕啰音，心率123次/min，可聞及頻發(fā)期前收縮，心音低頓，可聞及S3，P2亢進(jìn)，下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動(dòng)過速，左室肥大勞損，頻發(fā)房性期前收縮，血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。該患者診斷？如何進(jìn)行急救？
主訴：突發(fā)神志不清半小時(shí)。病史：患者，男，65歲，半小時(shí)前于路上行走時(shí)忽然跌倒、神志不清，被鄰居發(fā)現(xiàn)急送院治療，有高血壓病史。查體發(fā)現(xiàn)：BP180/110mmHg，淺昏迷，頸軟，雙眼凝視右側(cè)，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，右鼻唇溝變淺。左側(cè)痛刺激反應(yīng)減弱，肌張力低，左肱二、三頭肌、膝腱反射（++），左側(cè)巴氏征陽性。
多發(fā)傷搶救“黃金1小時(shí)”是指什么？
病史：有腦外傷史。 主訴：發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn)：未查。
患者，男性．68歲，因車禍致胸部疼痛，左小腿畸形、出血入院，受傷后無明顯昏迷史和惡心、嘔吐。既往體健。查體：神志清楚，急性痛苦病客，R24次／min、P105次/min、BP120／85mmHg，左側(cè)胸廊壓痛，雙側(cè)呼吸音對(duì)稱；未聞及明顯心臟雜音；腹部平，上腹部輕壓痛，無反跳痛，腸嗚音3次／min；骨盆擠壓分離征(—)；左小腿中段畸形，約8cm不規(guī)則傷口伴出血。血常規(guī)WBC12x109／L，N87％，Hb102g／L；X線片示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折，左肺挫傷伴胸腔積液．左脛腓骨中段骨折；行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。該患者應(yīng)如何診斷和緊急處理?
患者，男性，74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱，咳嗽，咳少許白痰。1h左右前開始，睡眠中突覺氣促、胸悶，需坐起，持續(xù)不緩解，并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持續(xù)咳嗽，痰為粉紅泡沫樣，皮膚濕，皮溫尚可，雙肺大量干濕啰音，心率123次/min，可聞及頻發(fā)期前收縮，心音低頓，可聞及S3，P2亢進(jìn)，下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動(dòng)過速，左室肥大勞損，頻發(fā)房性期前收縮，血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。該患者診斷？如何進(jìn)行急救？
1.呼吸衰竭分為哪兩型？ 2.試述慢性呼吸衰竭的處理原則。 復(fù)習(xí)思考題： 1.試述支氣管哮喘的臨床特征。 2.如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘。 3.試述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。
主訴：突發(fā)呼吸困難2分鐘。 病史： 患者男性，60歲，有高血壓心臟病多年，在輸液過程中突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。 體查： 面色灰白、強(qiáng)迫坐位、大汗、煩躁、呼吸急促，每分鐘30-40次，兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心率快，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。