- 搜標(biāo)題
- 搜題干
- 搜選項
問答題
【論述題】患者，男性，68歲，劇烈上腹痛，伴惡心、嘔吐3h來就診?；颊咄聿蜁r，吃了較多油膩食物、飲白酒約3兩（300克）。睡前自覺腹脹、噯氣，自服“江中健胃消食片”3片后入睡。當(dāng)夜11時突感上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、心悸、胸悶，到附近醫(yī)院就診，肌注阿托品0.5mg半小時后癥狀無緩解。既往有高血壓、膽囊炎病史。BP120/75mmHg，急性痛苦面容，面色蒼白，皮膚粘膜未見黃染。雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音。心界不大，心律不齊，心率102次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，全腹無壓痛，莫非征陰性。WBC9*109/L,中性78%，血淀粉酶185U/L，胸腹部X線未見異常。B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。該患者是否為急腹癥？為明確診斷還應(yīng)該做哪些輔助檢查？
答案：
分析：本例系一老年男性，既往有高血壓、膽囊炎病史，此次進(jìn)食油膩食物、飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、干嘔、心悸、胸悶，...
你可能感興趣的試題
問答題
【論述題】患者，女性，25歲，發(fā)熱一周，胸悶2天，就診當(dāng)日中午在家抱著孩子玩耍時突然暈厥，跌倒在地，當(dāng)即被人發(fā)現(xiàn)，意識不清約3min，無抽搐及大小便失禁?；颊弋a(chǎn)后100天，正在哺乳，平素體健。入院檢查：血壓100/70mmHg,R20次/min,P75次/min,神志清，可聞及期前收縮，無雜音。ECG示頻發(fā)室性期前收縮。血Hb93g/L,WBC4.9×109/L,K＋3.6mmol/L,Na＋140.2mmol/L,Cl－106.5mmol/L,Glu5.0mmol/L。初步診斷為暈厥待查（心源性？），頻發(fā)室性期前收縮。建議住院治療。家屬拒絕住院治療，自動出院?；丶液蠖啻纬霈F(xiàn)類似癥狀發(fā)作，未予治療。2周后晨起時突然跌倒，不省人事再次送入醫(yī)院時，大動脈搏動消失，呼吸停止，心電圖成一直線經(jīng)CPCR等搶救2天無效死亡。其診斷？死亡原因？有何教訓(xùn)？
答案：
分析：患者年輕女性，發(fā)熱1周，有胸悶及室性早搏，且在哺乳期，應(yīng)考慮病毒性心肌炎致室性心律失常所致的暈厥，因患者未及時治療...
問答題
【論述題】患者，男性，25歲，因持續(xù)氣喘、胸悶2h余就診。病人于除夕夜放鞭炮后出現(xiàn)呼吸不暢感，少許干咳，并有胸悶不適，自服氨茶堿一片，癥狀無改善，且逐漸加重，氣憋明顯。無發(fā)熱、痰、胸痛。既往有多次類似發(fā)作史。體檢：T36℃，P104次/min，R24次/min，Bp138/86mmHg。患者呼吸急促，以呼氣呼吸困難為主，喜前俯坐位。多汗，雙肺布滿哮鳴音，無濕性羅音。心界不大，未聞及心臟雜音。血常規(guī)、生化檢查基本正常。胸片無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示竇性心動過速?；颊咴\斷考慮什么？如何處理？
答案：
分析：患者為年輕男性，此次發(fā)病較急，發(fā)病前聞及刺激氣味，既往有多次類似發(fā)作史，首先應(yīng)考慮過敏因素導(dǎo)致。氣促以呼吸困難為主...
