單項(xiàng)選擇題患者,女性,49歲,診斷為"冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛",術(shù)前冠脈造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒,常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn):CVP很快升高到34mmHg,PAP無(wú)明顯變化,血壓下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此時(shí)應(yīng)首先考慮()。
A.心包填塞
B.低排綜合征
C.低血容量休克
D.輸血輸液過(guò)量
E.過(guò)敏反應(yīng)
F.急性心肌缺血或梗死
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,49歲,診斷為"冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛",術(shù)前冠脈造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒,常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn):CVP很快升高到34mmHg,PAP無(wú)明顯變化,血壓下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。此時(shí)可考慮采取什么措施改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)()。
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克褲
F.維持現(xiàn)有治療措施
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,49歲,診斷為"冠心病,不穩(wěn)定性心絞痛",術(shù)前冠脈造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及體外循環(huán)下行"冠脈搭橋術(shù)",術(shù)后常規(guī)放置心包縱隔引流管各一根。術(shù)畢入ICU。入室時(shí)全麻未醒,常規(guī)心電及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn):CVP很快升高到34mmHg,PAP無(wú)明顯變化,血壓下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。應(yīng)采取什么措施盡快明確病因()。
A.床邊胸部X線攝片
B.擠壓心包縱隔引流管,觀察引流情況
C.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.緊急床邊心臟超聲檢查
E.心肌酶譜及肌鈣蛋白檢查
F.開胸探查
3.多項(xiàng)選擇題患者,男,81歲,因"帶狀皰疹"在皮膚科病房住院治療,該患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖藥物控制血糖,無(wú)COPD、肝臟疾病等其他慢性病史,兩年前頭顱CT示:腔隙性腦梗。晚八時(shí)許,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清,之前無(wú)明顯不適主訴。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍涼,體溫不高,無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,雙側(cè)巴賓斯基征(±)。應(yīng)采取哪些處理措施()。
A.靜脈推注高糖溶液
B.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
C.調(diào)整口服降糖藥物的劑量與服藥間隔
D.調(diào)整飲食
E.甘露醇脫水
F.停用抗病毒藥物
G.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)
4.多項(xiàng)選擇題患者,男,81歲,因"帶狀皰疹"在皮膚科病房住院治療,該患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖藥物控制血糖,無(wú)COPD、肝臟疾病等其他慢性病史,兩年前頭顱CT示:腔隙性腦梗。晚八時(shí)許,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清,之前無(wú)明顯不適主訴。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍涼,體溫不高,無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,雙側(cè)巴賓斯基征(±)。應(yīng)考慮哪些可能的臨床情況()。
A.腦出血
B.大面積腦梗
C.高滲性非酮癥高血糖昏迷
D.低血糖
E.肝性腦病
F.肺性腦病
G.嚴(yán)重心律失常
5.多項(xiàng)選擇題患者,男,81歲,因"帶狀皰疹"在皮膚科病房住院治療,該患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖藥物控制血糖,無(wú)COPD、肝臟疾病等其他慢性病史,兩年前頭顱CT示:腔隙性腦梗。晚八時(shí)許,無(wú)明顯誘因出現(xiàn)神志不清,之前無(wú)明顯不適主訴。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍涼,體溫不高,無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,雙側(cè)巴賓斯基征(±)。應(yīng)做哪些輔助檢查來(lái)明確診斷()。
A.頭顱CT
B.心電圖
C.血?dú)夥治?br />
D.尿常規(guī)
E.血糖測(cè)定
F.心臟彩超
G.肝腎功能
最新試題
該病人宜選用的麻醉應(yīng)是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)想到的直接原因是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為預(yù)防和減輕上述副作用,麻醉最好復(fù)合()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
加重該病人心律失常的有()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果阻滯平面上端達(dá)T5,下端抵L1,病人最有可能出現(xiàn)()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
麻醉誘導(dǎo)時(shí),哪項(xiàng)不適宜()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
全麻誘導(dǎo)最好選用下列哪種藥()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首要處理措施為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列麻醉處理,必要的是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題