單項選擇題患者女，64歲，因“軀干皮膚反復紅斑、丘疹、滲出、脫屑3年”來診。5年前診斷為“尿崩癥”，一直口服“醋酸去氨加壓素，每次4片，每日1次”治療。查體：眼球輕度突出；雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音；雙頜下、頸部可捫及粟粒大小結(jié)節(jié)，質(zhì)中，移動性好；下腹部可觸及一約15cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，無壓痛；雙脛前及雙足壓凹性水腫。皮膚科查體：頭皮、胸腹部粟粒至黃豆大小紅斑、丘疹，其上覆油膩性的痂，雙腋下、雙乳下、腹股溝和會陰等皺褶部可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的糜爛面，表面有漿液性和血性液滲出，觸痛明顯。實驗室檢查：滲液培養(yǎng)等均無特殊。胸部CT：兩肺間質(zhì)性炎癥改變，兩側(cè)胸腔積液，心包積液。顱腦CT：左側(cè)基底核區(qū)及左額葉小片腦梗死，老年性腦改變。顱腦X線片：未見骨異常。組織病理學：角化過度、淺表潰瘍、結(jié)痂，真皮淺層致密苔蘚樣以組織細胞為主的混合性炎細胞浸潤，免疫組織化學示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。診斷考慮為（）
A.毛囊角化病
B.脂溢性皮炎
C.蕈樣霉菌病
D.朗格漢斯細胞組織細胞增生癥
E.副腫瘤性天皰瘡
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1.單項選擇題患者男，61歲，因“軀干、上肢紅斑1個月，水皰10d”來診。1個月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前，在紅斑上出現(xiàn)水皰，逐漸增大、增多，皰壁緊張，不易破裂，伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”，癥狀無好轉(zhuǎn)。無藥物、食物過敏史。家族成員無類似病史。查體：口腔黏膜無糜爛、潰瘍；胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰，皰壁厚、不易破裂，皰液清亮；尼氏征（－）。組織病理學與免疫學檢查：水皰位于表皮下，皰內(nèi)及真皮乳頭有較多嗜酸粒細胞浸潤，皰頂表皮完整；DIF：大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補體C3沉積，IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。關(guān)于該疾病的治療及注意事項，敘述錯誤的是（）
A.高蛋白飲食及防治感染
B.盡早使用潑尼松，20mg/d，并逐漸減量維持小劑量激素
C.中大劑量潑尼松治療，80mg/d
D.適當應(yīng)用外用激素
E.適當應(yīng)用抗菌軟膏
2.單項選擇題患者男，23歲，因“頸部、腋窩反復出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中，錯誤的是（）
A.患者應(yīng)避免外界各種誘因，以免疾病復發(fā)和加劇
B.如有感染，局部或系統(tǒng)使用抗生素
C.當有細菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素
D.系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑和激素
E.可使用局部皮損切除或照射治療
3.單項選擇題患者男，23歲，因“頸部、腋窩反復出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。家族性慢性良性天皰瘡的特點不包括（）
A.為一種罕見遺傳性疾病
B.由不規(guī)則的顯性基因引起
C.其特征為反復發(fā)生群集的水皰和大皰
D.主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處
E.尼氏征（－）
4.單項選擇題患者男，52歲，因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚，不易破裂，皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征（－）。該病的共同表現(xiàn)不包括（）
A.多見于成年人
B.基本損害為緊張性水皰
C.不累及黏膜
D.水皰位于表皮下
E.真皮乳頭形成微膿腫
5.單項選擇題患者男，52歲，因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚，不易破裂，皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征（－）。直接免疫熒光：BMZ可見到線狀I(lǐng)gG沉積；鹽裂間接免疫熒光試驗：自身抗體在真皮側(cè)?？紤]為（）
A.尋常型天皰瘡
B.大皰型類天皰瘡
C.獲得性大皰性表皮松解癥
D.良性家族性天皰瘡
E.暫時性棘層松解性皮病