某男性成人患者,因急性粘連性腸梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脈速、血壓偏低,化驗(yàn)結(jié)果為:血鉀濃度3.5mmol/L,血鈉濃度138mmol/L,血液pH.32,HCO3濃度12mmol/L。由于粘連性腸梗阻,故決定先進(jìn)行非手術(shù)療法。醫(yī)囑中有靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1500ml,10%葡萄糖液3000ml,5%碳酸氫鈉250ml,10%氯化鉀30ml。
(1)該病人屬何種缺水?程度如何? (2)有無其他電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)? (3)應(yīng)首先輸入何種液體? (4)該病人血鉀濃度在正常范圍,為什么還要補(bǔ)鉀?男性,53歲,Whipple術(shù)后1周發(fā)生胰瘺。查體:患者處于嗜睡狀,心率115次/分,血壓12.0/8.0kPa,肌張力降低,腱反射減弱?;?yàn):血pH為7.21,血漿HCO3-15mmol/L。
(1)寫出該患者酸堿失衡的類型。 (2)首選治療措施。 (3)給予適當(dāng)治療后,病人出現(xiàn)手足抽搐,寫出抽搐的原因,如何處理? (4)該患者主要的護(hù)理措施?
男性,30歲,12小時前騎自行車不慎摔倒,當(dāng)即感到右小腿疼痛劇烈,移動肢體時疼痛加重。檢查:右小腿腫脹明顯,肢體畸形,壓痛明顯,活動受限。X線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后右小腿管型石膏固定。目前患肢腫脹嚴(yán)重。
請分析: