患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無(wú)特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無(wú)壓痛反跳痛，肝區(qū)無(wú)叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見(jiàn)明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂，未見(jiàn)明確的充盈缺損。
如果明確診斷并排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。
A.膽總管切除
B.胰十二指腸切除
C.膽囊切除
D.剖腹探查
E.肝癌根治術(shù)
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患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無(wú)特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無(wú)壓痛反跳痛，肝區(qū)無(wú)叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見(jiàn)明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂，未見(jiàn)明確的充盈缺損。
下列檢查項(xiàng)目對(duì)幫助明確診斷最有價(jià)值的是（）。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET
患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無(wú)特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無(wú)壓痛反跳痛，肝區(qū)無(wú)叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見(jiàn)明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂，未見(jiàn)明確的充盈缺損。
對(duì)于該患者的初步診斷是（）。
A.膽總管癌
B.壺腹癌
C.膽囊癌
D.肝癌
E.十二指腸癌
患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。
確診后應(yīng)選擇的治療措施是（）。
A.免疫療法
B.手術(shù)治療
C.化學(xué)療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。
進(jìn)一步的檢查應(yīng)是（）。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。
首先考慮的診斷是（）。
A.賁門失弛緩癥
B.食管炎
C.食管良性腫瘤
D.食管癌
E.食管憩室
最新試題
小彎高位胃癌和賁門癌應(yīng)行（）。
梗阻部位在膽總管（）。
梗阻部位在壺腹部（）。
有幽門梗阻的晚期胃癌應(yīng)行（）。
下列檢查項(xiàng)目對(duì)幫助明確診斷最有價(jià)值的是（）。
確診后應(yīng)選擇的治療措施是（）。
如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，患者一般情況可，PS評(píng)分為1，肝功能正常，這時(shí)的治療應(yīng)首選（）。
梗阻部位在肝總管或以上（）。
患者男，50歲。進(jìn)食后吞咽困難3個(gè)月余，目前不能進(jìn)流質(zhì)食物，人漸消瘦，體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，食管鏡活檢報(bào)告為鱗癌Ⅲ級(jí)。應(yīng)行（）
患者男，50歲。進(jìn)食后吞咽困難3個(gè)月余，食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長(zhǎng)之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報(bào)告鱗癌Ⅱ級(jí)，鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲嘶，胸部X線片正常。應(yīng)行（）