單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）.

A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.間質性肺氣腫
D.肺氣囊腫
E.肺大泡


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1.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。如果動脈血氣分析指示患者有CO潴留，其治療應選擇（）.

A.應用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅動，改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復通氣代償。若仍無效則應氣管插管，機械通氣
C.立即氣管插管，機械通氣
D.應用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

2.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒，進一步處理應當是（）.

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸酸，糾正堿中毒
B.治療基礎疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激
C.適當應用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔，重復呼吸以糾正CO排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

3.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。該患者是否應用和如何應用抗生素下列哪種意見比較合理（）.

A.不必應用，因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結果再作決策
E.作為應用激素的必要配合治療，應當使用抗生素以預防感染

4.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）.

A.為避免激素的不良反應，應盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應用激素
D.立即給予激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應
E.立即應用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注