單項選擇題男，14歲。厭食、乏力、腹脹2個月，5小時前突然嘔出大量鮮血3次，共約1200ml，含有凝血塊；既往有肝炎病史15年。查體：P112次／分，BP80／50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結節(jié)狀，左上腹捫及腫物，肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結節(jié)上界不清。腹腔積液征陽性?；灒篐b56g／L，WBC3．0×10／L，HBsAg（+）。病情穩(wěn)定后，為明確診斷，進一步的檢查首選（）.

A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡
E.PTC


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你可能感興趣的試題

3.多項選擇題男，16歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃）?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結，心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，元移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分，肛門指診未及異常。提示：凝血功能：PT12．65s，F(xiàn)IB3．91s／L，TT15．18s，APTT32．40s。血鉀4．1mmol／L，血鈉137．9mmol／L，血糖5．3mmol／L，肌酐100μmol／L，尿素氮2．9mmol／L。胸部X光片無異常發(fā)現(xiàn)；心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應為（）.

A.右半肝切除術
B.門靜脈置泵化療
C.瘤體無水酒精注射
D.選擇性肝動脈栓塞化療
E.中醫(yī)中藥治療
F.B超引導下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融

4.單項選擇題男，16歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38．1℃）?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否認疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結，心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，元移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分，肛門指診未及異常。提示：血常規(guī)：RBC4．5×10／L，Hb120g／L，WBC5．6×10／L；AFP1000ng／ml；乙肝兩對半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35．5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右葉實質(zhì)性占位性病變，直徑約8cm，肝內(nèi)外膽管不擴張；CT：肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變，脾臟不大；纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是（）.

A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫

最新試題

臍膨出的病理特征有（）.

題型：多項選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實驗室檢查情況，初步診斷應考慮（）.

題型：多項選擇題

提示：血常規(guī)：RBC4．5×10／L，Hb120g／L，WBC5．6×10／L；AFP1000ng／ml；乙肝兩對半：HbsAg（+），Anti-HBs（-），HBeAg（-），Anti-HBe（+），Anti-HBc（+）；肝功能：ALB35．5g／L，ALT84IU／L，AST78IU／L，TBIL30μmol／L，DBIL10μmol／L，ALP188IU／L，GGT64IU／L。B超：肝右葉實質(zhì)性占位性病變，直徑約8cm，肝內(nèi)外膽管不擴張；CT：肝右葉8cm×7cm邊緣較模糊的低密度占位性病變，脾臟不大；纖維胃鏡未發(fā)現(xiàn)食管靜脈明顯曲張。目前已明確的診斷是（）.

題型：單項選擇題

確診的方法以下哪種較好（）.

題型：單項選擇題

提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3．0×10／L，Hb89g／L，HCT29％；肝腎功能；總蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，總膽紅素27．9μmol／L，直接膽紅素8．5μmol／，谷丙轉氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝標志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.

題型：單項選擇題

膽總管囊腫切除，肝總管空腸Roux－en－Y吻合術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）.

題型：多項選擇題

下列哪項檢查陽性有確定診斷意義（）.

題型：單項選擇題

首先應考慮的檢查是（）.

題型：單項選擇題

先天性膽總管囊腫擇期手術治療選擇哪幾種手術方式較為理想（）.

題型：多項選擇題

膽總管囊腫切除，間置空腸、膽道吻合術，術中應注意（）.

題型：多項選擇題