單項選擇題患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導管發(fā)現CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動脈血氣分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。該患者在置入肺動脈漂浮導管時,已出現心房內的波形,再次推進20cm仍未見波形改變,此時將如何操作()
A.繼續(xù)緩慢前進
B.緩慢撤回導管后再前進
C.可把導管退出,并用熱水沖洗,以軟化導管后再進入
D.快速撤回導管以防造成心律失常
E.不退導管但需旋轉變化導管位置后再前進
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1.單項選擇題患者女性,60歲,體重50kg,因急性上消化道出血行胃鏡檢查,在檢查后突發(fā)胸痛,心電圖發(fā)現為前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰涼,發(fā)紺以及尿量減少。查體:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮導管發(fā)現CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。動脈血氣分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl?;旌响o脈血氧飽和度(SvO)代表的是全身組織水平氧供和氧耗的平衡,一般臨床上其參考范圍是()
A.0.51~0.62
B.0.63~0.74
C.0.73~0.85
D.0.81~0.90
E.0.65~0.75
2.單項選擇題患者男性,67歲,因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體:心率120次/分,心房顫動,血壓110/60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音,雙下肢輕度水腫。追問病史患者近2日尿量有減少,臨床上確定24小時內少尿的依據是()
A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml
3.單項選擇題患者男性,67歲,因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體:心率120次/分,心房顫動,血壓110/60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音,雙下肢輕度水腫。患者經強心、利尿治療,呼吸費力未見緩解,為了解心臟功能情況,最合適的檢查指標是()
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SaO2
4.單項選擇題患者男性,67歲,因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體:心率120次/分,心房顫動,血壓110/60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細小濕啰音,雙下肢輕度水腫。該患者呼吸費力的原因首先考慮()
A.肺部感染
B.心功能不全
C.腎功能不全
D.心律失常
E.貧血
5.單項選擇題患者男性,45歲,因"車禍致頭、胸部多處外傷1天"住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細胞24×109/L,中性粒細胞94%,血紅蛋白10g/L。頭部CT提示蛛網膜下腔出血,胸部CT提示左側血氣胸。該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎改變是()
A.腸黏膜水腫
B.菌群紊亂
C.腸黏膜缺血、缺氧
D.消化酶活力下降
E.以上都是
最新試題
患者入住ICU后予以置入光導纖維肺動脈導管直接測定SvO2,可能影響測定結果準確性的因素有()
題型:單項選擇題
該患者呼吸費力的原因首先考慮()
題型:單項選擇題
對該患者進行肝功能評估檢查,下列最能敏感的反映肝臟儲備功能受損的是()
題型:單項選擇題
根據患者目前的指標,為了增加氧氣的輸送,下面哪一項處置的效果最好()
題型:單項選擇題
此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機制是()
題型:單項選擇題
對患者意識障礙治療不利的措施是()
題型:單項選擇題
入院經治療后患者出現腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,如考慮腸功能障礙,與下述哪種疾病所致的腸功能障礙屬于同一類型()
題型:單項選擇題
導致ARDS的主要病理改變是()
題型:單項選擇題
該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎改變是()
題型:單項選擇題
經補液升壓治療,患者血壓雖上升,但四肢仍濕冷,值班醫(yī)師欲測胃黏膜pHi了解組織缺氧情況,需排除的禁忌證不包括()
題型:單項選擇題