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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，68歲。輕度口干、多飲3個(gè)月，4天前因頭暈、惡心、食欲不振進(jìn)行輸液治療，每日約輸5%葡萄糖液1000ml，患者逐漸出現(xiàn)嗜睡，1小時(shí)前抽搐后昏迷，查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血鈉156mmol／L，尿酮體（+）。該患者的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥
E.腦水腫

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA陰性，GAD抗體陽(yáng)性此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用（）

A.繼續(xù)原治療方案不變
B.停用胰島素治療，換用其他磺脲類(lèi)藥物
C.停用胰島素，換用α糖苷酶抑制劑
D.胰島素增敏劑
E.合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類(lèi)

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年，體重下降10kg，因服用格列齊特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后兩小時(shí)13mmol／L左右，HbAlc8.5%，尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性，改用胰島素治療2月余，HbAlc下降至7%。父親患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA陰性，GAD抗體陽(yáng)性下列檢查有助于進(jìn)一步明確診斷的是（）

A.果糖胺測(cè)定
B.評(píng)估胰島β細(xì)胞功能
C.評(píng)估胰島素敏感性
D.基因診斷
E.查胰島素抗體

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