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單項選擇題
患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山，區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮（）
A.風濕性心臟病
B.克山病
C.病毒性心肌炎
D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
E.先天性心臟病
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