問答題試述病案信息的作用。

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4.單項選擇題術前討論記錄由經治醫(yī)師填寫“術前討論”專頁,() 必須審簽。

A.主持人
B.護士長
C.主治醫(yī)師
D.住院醫(yī)師

5.單項選擇題告知方式有兩種,分為口頭和書面告知,下列哪種行為僅需要口頭告知()。

A.常規(guī)肌肉注射
B.手術、麻醉
C.輸血
D.有創(chuàng)檢查、治療

8.單項選擇題病人住院期間在施行手術前,均應做(),包括急診手術、介入診療技術。

A.術前討論
B.術前小結
C.A、B都不對
D.A、B都對

9.多項選擇題首頁填寫其他診斷時,應()

A.先填寫主要疾病并發(fā)癥,后填寫合并癥
B.先填寫主要疾病合并癥,后填寫并發(fā)癥
C.先填寫病情較重的疾病,后填寫病情較輕的疾病
D.先填寫已治療的疾病,后填寫未治療的疾病

10.單項選擇題對于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是()

A.偏癱
B.腦血管病后遺癥
C.腦血管病
D.腦血管病恢復期
E.活動能力降低

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入院情況及診療經過:病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示:白細胞9.84×109/L,中性粒細胞數(shù)7.63×109/L,中性粒細胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細胞百分比12.4%↓,嗜酸性粒細胞白分比0.1%↓,淋巴細胞數(shù)0.72×109/L,紅細胞沉降率61mm/↑,免疫檢驗報告:肺炎支原體抗體陰性(-),結核抗體IgG 陰性(-),結核抗體IgM 陰性(-)。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗報告:抗酸染色未找到抗酸桿菌,痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌感染。予以抗感染,袪痰等治療。主要診斷應為:()

題型:單項選擇題

病程記錄是指繼入院記錄之后,對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內容包括()、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。

題型:單項選擇題

患者19歲,男,住院5天,入院情況及診療經過:病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部,稍感胸悶。當?shù)蒯t(yī)院X線提示:左上肺見氣胸帶影,肺組織壓縮約50%??紤]左側氣胸,入院行局麻下“胸腔閉式引流術”,手術順利,左側閉式引流管3日無氣體溢出,拔除胸管后出院。主要診斷應為:()

題型:單項選擇題