問(wèn)答題
【案例分析題】病史摘要:女性,24歲,因間斷喘憋10余年,加重2小時(shí)入院?;颊?0余年前無(wú)明顯誘因漸出現(xiàn)發(fā)作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇發(fā)紺,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷"支氣管哮喘",具體治療不詳。曾口服氨茶堿0.2g,Bid。每年間斷發(fā)作5~6次。此次發(fā)作表現(xiàn)為受涼后嘔吐胃內(nèi)容物100ml,繼之出現(xiàn)喘憋、口唇發(fā)紺、伴大汗入院。既往過(guò)敏性鼻炎15年,花粉、塵蠟等過(guò)敏。個(gè)人史和家族史無(wú)特殊。查體:T37.3℃,P140次/分,R26次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,言語(yǔ)不能連貫,焦慮、大汗、端坐呼吸??诖阶辖C明顯,三凹征。心界不大,心率140次/分,律齊。雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。腹平軟,肝脾未及。雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,N85%,PLT200×109/L,Hb140g/L;尿常規(guī)(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù),未分別寫(xiě)出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
答案:
分析參考:(總分22分)
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷(4分)
支氣管哮喘急性發(fā)...